磷酸奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶抑制剂，主要用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。1岁以下儿童用药剂量根据体重和月龄进行调整。
临床研究表明，发病48 h内使用奥司他韦对流感病例均有显著疗效，可缩短病程至少30%，病情严重程度减轻38%[1]。
目前流感高发，特别是儿童，确诊流感后在服用磷酸奥司他韦颗粒的基础上，选择合适的中成药可有效缓解症状，缩短病程，小编将介绍磷酸奥司他韦颗粒的五种联合用药方案，以供参考。
01
磷酸奥司他韦颗粒+金花清感颗粒
适应症：甲型或乙型流感，中医证属为:风热犯卫证的患者
分析：金花清感颗粒(成分:金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草)具有疏风宣肺、清热解毒的功效。两者合用效果更佳。
临床证实疗效：金花清感颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒组(93.33%)治疗效果优于磷酸奥司他韦颗粒组(79.33%)[2]。
金花清感颗粒建议用法用量：开水冲服。每次1袋,每日3次。儿童酌减。
02
磷酸奥司他韦颗粒+连花清瘟颗粒
适应症：甲型或乙型流感，中医证属为:热毒袭肺证的患者
分析：连花清瘟颗粒由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成。具有清瘟解毒，宜肺泄热的功效。两者合用效果更佳，可缩短病程。
临床证实疗效[3-5]：连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒的总有效率优于单用磷酸奥司他韦颗粒治疗。联合应用可以缩短儿童退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、病毒转阴时间。
连花清瘟颗粒建议用法用量：开水冲服。每次6g,每日3次。儿童酌减。
03
蓝芩口服液+磷酸奥司他韦颗粒
适应症：甲型或乙型流感+咽红肿痛患者
分析：蓝芩口服液(成分:板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海)具有清热解毒、利咽消肿的功效。两者合用效果更佳，可缩短咽痛消失时间。
临床证实疗效[6-8]:在改善流感患儿症状有效性方面,蓝芩口服液联合磷酸奥司他韦颗粒的总有效率高于磷酸奥司他韦颗粒,在咽痛方面,蓝芩口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗能缩短咽痛消失时间。
04
磷酸奥司他韦颗粒+小儿热速清口服液
适应症：甲型或乙型流感+持续高热患者
分析：小儿热速清口服液(成分:柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄)具有清热解毒、泻火利咽的功效。两者联用可提高临床疗效,缩短降温时间,减少高热次数。
临床证实疗效：小儿热速清口服液联合四肢温水浴对甲型流感持续高热患儿的降温效果的研究显示[9],小儿热速清口服液联合磷酸奥司他韦颗粒与四肢温水浴实施降温措施30min、60min、120min患儿体温降至正常水平的概率均高于磷酸奥司他韦颗粒联合四肢温水浴。
小儿热速清口服液建议用法用量:口服。1岁以内每次2.5~5mL,1~3岁每次5~10mL,>3~7岁每次10~15mL,>7~12岁每次15~20mL,每日3~4次。
05
磷酸奥司他韦颗粒+小儿豉翘清热颗粒
适应症：甲型或乙型流感+发热、咽痛、脘腹胀满患者
分析：小儿豉翘清热颗粒(糖浆)(成分:连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、炒栀子、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草)具有疏风解表、清热导滞的功效。两者联用可提高临床疗效,有效缓解临床症状。
临床证实疗效：一项基于16项随机对照试验研究的Meta分析显示[10],在改善流感患儿有效性方面,16项随机对照试验研究报告了总有效率,小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒(胶囊)的总有效率优于单用磷酸奥司他韦颗粒(胶囊)治疗。
小儿豉翘清热颗粒建议用法用量:开水冲服。6个月至1岁每次1~2g,1~3岁每次2~3g,4~6岁每次3~4g,7~9岁每次4~5g,10岁以上每次6g,每日3次。
参考资料：
[1］Treanor JJ，Hayden FG，Vrooman PS，et al． Efficacy and safety ofthe oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acuteinfluenza: a randomized controlled trial．US Oral NeuraminidaseStudy Group［J］． JAMA，2000，283( 8) : 1016-1024．
[2]石钢.金花清感颗粒治疗儿童流行性感冒的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(93):182-183.
[3] 叶国秀,周宝琴,马健,等.连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流感的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2021,14(34):129-130.
[4] 刘洋,杨京,赵雪珂,等.连花清瘟颗粒联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型流感的疗效分析[J].中国处方药，2020,18（11）:128-130.
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[9] 陈珊梅.常规降温疗法与小儿热速清口服液联合四肢温水浴对甲型流感持续高热患儿的降温效果对比研究[J].中国妇幼保健,2019,34(18):4215-4218.
[10] 张莎莎,杨宗贤,黄家伟,等.小儿豉翘清热颗粒联合司他韦治疗儿童流行性感冒的Meta分析[J].中医临床研究，2022,14（3）：7-10.
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